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可以避免的新生儿破伤风
http://www.100md.com 2006年7月6日 《当代健康报》 2006.07.06
     问:我老公说他刚生下来时得过“七日风”,抽风抽得很厉害,在医院经过抢救才捡回一条命。他说的“七日风”是什么病,到底是怎么回事啊?

    答:他说的“七日风”其实是新生儿破伤风,也叫“三日风”(发生时生后三天),“五日风”,是由于不洁接生导致的。因破伤风杆菌侵入脐部,产生毒素引起新生儿牙关紧闭和全身肌肉强直痉挛。一般在正规医院分娩,卫生条件比较好,所用的器械经过严密消毒,是不会引起新生儿破伤风的。但是某些农村孕妇在小诊所或乡镇卫生院,甚至在自己家里由接生婆接生,卫生条件差,消毒不严格,则很容易感染破伤风杆菌,引起新生儿破伤风。

    新生儿发病短则生后3~4天,长则8~9天。这种疾病的表现是,先出现哭闹,后口张不大、吃奶困难,进一步发展至牙关紧闭、面肌紧张、嘴角上牵、刺激面部呈特殊的“苦笑”面容。上肢屈曲握拳,小腿伸直,腰过伸,头后仰,轻微刺激就引起痉挛,喉肌痉挛可引起青紫、窒息,严重的可引起死亡。发病日龄越小,愈后越不好,并发症也多,死亡率越高。新生儿破伤风是完全可以避免的,此菌广泛存在于土壤、尘埃和粪便中,用被污染的器械断脐或包扎时,破伤风杆菌即进入脐部或破损的皮肤,都有可能引起破伤风疾病的发生。不论经济条件如何,为了生一个健康的宝宝,准妈妈们一定要到医疗设备完善,消毒严密,卫生的正规医院分娩。严格执行新法接生,拒绝旧法接生,避免此病的发生。一旦接生时未严格消毒,须在24小时内将患儿脐带剪去一段,重新接扎、消毒脐蒂处,同时肌注破伤风抗毒素(TAT)1500IU~3000IU或注射破伤风免疫球蛋白(TIG)75IU~250IU。还要提出一点,护理孩子时,手要洗净,防止由于护理者手部的破伤风杆菌感染引起破伤风。也曾见到因尿布随处扔,污染了破伤风杆菌,引起的新生儿破伤风病例,所以孩子的尿布衣物一定要洗净、晾干,定点存放,避免随处乱放而污染。平时注意孩子的脐部,若发红、有液性分泌物,及时碘酊消毒,使脐带早日干结脱落;孩子皮肤的破损要及时消毒处理,阻断破伤风杆菌入侵之路。

    山东省立医院儿科

    戴学定(教授) 庄元华(硕士), http://www.100md.com